hiv知识

在最初感染后的几周内病毒血症通常明显地减少,这一现象可能是由于宿主体内活跃的抗病毒细胞免疫应答所致。对人及动物慢病毒的研究已经表明,原发感染不久对病毒复制的有效控制是长期无症状进程的最好征兆。在对增殖反应的某些研究中发现,在血清阳转发生之前,急性感染后不久即可测出针对HIV特异肽段的辅助性T细胞。

我们已经发现,在血清阳转之前,CD8+细胞的抗HIV非细胞毒活性与感染个体的病毒血症的减轻有关。而且,在急性HIV和SIV感染过程中发现了细胞毒CD8+淋巴细胞,但是通常发生在血清阳转之后。因此,细胞免疫一定是感染发生不久控制HIV复制的主要机制。

重要的是,在一例患者出现高病毒载量感染时,淋巴组织中并没有发现CD8+细胞活性和CTL应答。这些发现可能反映了抗感染的CD8+细胞快速应答的缺乏。而且,最近的观察表明,在急性感染期可以选择出由于逃避CTL作用而出现的HIV-1的变异株。

抗病毒抗体的产生

多数情况下,在血清阳转前即已发生急性病毒感染综合征。这表明这些症状是由于处于主导地位的细胞介导的免疫应答所致。HIV抗体普遍出现在第2至4周,但是血清阳转有时可在感染后几天内发生。

在Cooper等人进行的研究中,一些患者在感染后6天可首先发现抗病毒的IgM抗体。其他人也通过观察IgM水平来检测感染。

最好采用抗原结合的酶联免疫吸附试验(ELISA)来检测IgM抗体,这种方法优于传统的抗体结合试验。IgG水平可通过ELISA、间接免疫荧光试验、或者免疫印迹试验进行检测。

通过ELISA能检测出许多感染者在2至4周内的抗体水平。通常,抗HIV抗体检出几周后可出现中和抗体。但是,一份病例的详细报道中称,在病毒传播后20天内就有中和抗体的表达。

在急性感染期间,中和抗体可能引起在最初SI复制后出现NSI病毒。最近进一步的研究发现,在最初血清阳转后并没有查到抗自身病毒株的中和抗体。一日检出,中和反应通常是抵抗早期病毒感染的证据。

几乎所有病例的血清阳转前的时间都是很短的(2到3周)。总之,判断个体感染时间是通过一个低敏感的和个敏感的 BuIsA试验检拥真的来抗体水平面实施的。前者通过增高血潜稀释度及第短解有时间完成,如果低收试轮结果阴性而敏感的ELISA试验阳性表明感染于过去的100天内发生。