第二十三章

手術，很多事做起來都比較方便。

    ” “但教授選舉時，就已經很麻煩葉山教授了，這次又要煩勞他，實在不好意思，畢竟他是比我資深的教授……”财前略顯猶豫。

     “你不需要對葉山有什麼顧慮，不管是上次的教授選舉還是這次，他都不是為你賣力，而是為了我這個醫學部長賣力，該報答他的我已經報答了，以後也會照顧他。

    ” 财前想着葉山那張白淨的臉和總是打扮得一絲不苟的潇灑外型，似乎從中窺見了他對女人的欲望。

     “而且，由葉山擔任選舉參謀不過是掩人耳目的手法，實質上還是要由我來策劃。

    學術會議選舉不同于校内的教授選舉，要處理好大學和大學之間的關系，反正，一切交給我就是了。

    ” “是，您這麼說，真不知道該怎麼感謝您。

    ”财前欽佩地鞠躬表示感謝。

    鹈飼望着毫不起疑地以為自己賺到學術會議候選人身份的财前，觀察着這家夥，暗中在想他到底是根十足的牆頭草，還是個陰險毒辣的狠角色。

     “你既然成為候選人，就要知道對手是哪個大學的哪個教授。

    目前的首要問題是，近畿地區隻有一個參選名額，國立洛北大學第一内科神納教授和私立近畿醫科大學神經科的重藤教授都有意角逐。

    ” 财前一聽到洛北大學神納教授的名字，不禁倒吸了一口氣。

    這位少壯派教授研究成績聲譽卓著，被譽為“内科學會的進步派”。

     “财前教授，我想你也知道，神納教授是循環系統——尤其是心肌梗塞方面的龍頭老大，會有相當的選票集中在這位學會進步派教授的身上。

    近畿醫科大學重藤教授則掌握了近畿一帶私立醫科大學的選票，兩人都是勁敵。

    和這兩位教授較量，你覺得自己有多少勝算？” 明明是鹈飼自己找财前當候選人的，此刻他卻突然用一種棄之不顧的冷漠态度反問财前。

    财前一驚，露出困惑的表情。

     “今天我隻是來向您報告我願意接受推薦成為候選人，您突然這麼問我……” “當然，當然。

    是我推薦你參加學術會議選舉的，當然不可能要求你對勝算表态。

    反正，一切就交給我吧。

    既然你已經接受了，我不會讓你吃虧的。

    ” 鹈飼主動找上财前，卻又突然表現出撒手不管的态度，當财前陷入困境時，又及時伸出援手，試圖讓他感恩不盡。

    财前十分清楚鹈飼的狡猾伎倆。

     “既然是教授您推薦我作為候選人，一切都聽您的安排。

    ” 鹈飼晃着肥厚的身體：“我會盡我的綿薄之力，但也希望你自己小心一點，不要在這個時候搞出什麼醜聞來。

    ” “是，關于那個案子的上訴審，除了上次幫我打赢官司的河野律師以外，我還另外請了一位名律師，已經做好萬全的準備了。

    ” “不，我不是說上訴案的事，那個案子不可能有什麼變量，不需要擔心。

    我說的是選舉時，如果不把自己身邊‘清理’幹淨，很可能被黑函打敗，要特别注意這方面的問題。

    ” “這點不必您提醒，平時我就很注意。

    ”财前彷佛被當頭澆了一盆冷水，但仍然恭謹地鞠躬緻意。

     踏出醫學部長辦公室，在回教授室的路上，财前仍然反複思考着剛才鹈飼要自己“将身邊清理幹淨”的話。

    昨晚才和慶子一夜溫存，乍聽這話讓他頓時感受到一股寒意。

    昨天慶子的表現的确和平時不太一樣，還輕蔑地說什麼“你雖然想要這份榮譽，卻不知道鹈飼教授在打什麼主意。

    你當上教授後，怎麼變得一點都不好玩了”……但思及之後彼此相擁時的濃情密意，财前認為并不是發生了什麼事，而是聰明的慶子覺得已經當上教授的自己不再充滿刺激而已。

     至于其他需要“清理”的事，就是特診病人的事……但這幾乎已經變成醫院裡公開的秘密，那還能有什麼呢？想到這裡，财前突然想起柳原。

    對了，柳原似乎正為佐佐木庸平的上訴案煩惱不已，如果他在學術會議選舉中有什麼奇怪的舉動，真的可能變成鹈飼教授所說的醜聞。

    想到這兒，财前随即加快腳步。

    現在已經過了五點，但大部分醫局員應該還沒下班。

    他一回到教授室便立刻按下對講機，命令柳原過來一趟。

     戰戰兢兢的敲門聲響起。

     “柳原嗎？進來吧。

    ”财前親切地招呼畏畏縮縮的柳原。

    由于關口律師昨晚才找過柳原，所以他蒼白着一張臉，不安地走了進來。

     “教授，找我有什麼事……” “沒什麼特别的事，最近你好像心事重重的樣子。

    ” “不，沒有……” “門診和會診時，你老是精神萎靡，到底是怎麼了？” “隻是最近覺得有點累……” “那怎麼行？我聽說你到私人醫院值夜班打工，值夜班最傷身了，我有位病患是公司老闆，不如安排你到他公司的診療所打工，那樣就輕松多了。

    ” “但是，我在那家醫院做了很久了，如果辭職會造成他們的麻煩。

    ”他回絕了财前的好意。

     “什麼？那叫其他年輕醫局員去不就好了。

    這樣吧，我讓安西醫局長安排一下。

    ” “不，我隻是暫時性的疲累，沒關系。

    ” “是嗎？你平時一直都很努力，這點小忙我還幫得上。

    ”财前再度表現善意。

     “不，真的沒關系。

    ” 柳原就像封上口蓋的海螺一樣，拒絕向财前敞開心房。

    财前打量着柳原，心裡很不是滋味，但一想到上訴審的事，就決定徹底采取懷柔策略。

     “你的學位論文還沒交吧？” “對。

    ” “你不是已經寫了五、六篇副論文了嗎？那就趕快寫主論文吧。

    ” 柳原推了推滑落的眼鏡，目不轉睛地盯着财前——教授要他寫主論文的意思，就是在暗示他，隻要交出論文，就會讓他通過。

     檢查室内拉着黑色窗簾，裡見正為來自奈良縣十津川村的山田梅做細胞診。

     這是繼上回的胃鏡檢查後，山田梅再度接受檢查，她害怕得渾身僵硬，死命地閉緊雙眼。

    裡見為了緩和她的緊張與不安，不時輕聲和她聊上幾句，同時将直徑十二毫米的直視細胞診光纖觀察儀從口腔插入胃中。

     十天前的胃鏡檢查中，裡見在山田梅幽門前庭部的大彎側上發現直徑一厘米左右的無莖息肉狀隆起病變，其中小部分有出血的現象。

    從當時拍下的彩色底片上發現，病變整體比周圍淡紅色胃壁的顔色更紅，裡見懷疑是惡性病變，但必須采集病變的細胞在顯微鏡下進行細胞診，了解是否為癌細胞才能做出确定的診斷。

    裡見仔細觀察着是否有十天前檢查時沒發現的病變，以及胃壁是否有新的變化。

    前端攝影機捕捉到的胃内部情況經由光纖觀察儀的導線，傳輸到病床旁的彩色電視上，擴大後輸出影像。

     裡見仔細盯着電視顯像機上照出的胃内情況，将觀察儀前端伸入幽門前庭部。

     屏幕上的胃壁呈現出可怕的鮮紅色，和透過胃鏡鏡頭所見的實際顔色淺紅色不太一樣，胃體部像海浪拍打一樣，不斷朝十二指腸的方向蠕動。

     攝影機從正面捕捉到前庭部隆起的病變。

    和上次一樣，表面十分光滑，頭部有少許滲血的現象，正在出血。

    裡見立刻将攝影機固定在這個位置說：“好！清洗。

    ” 一聽到裡見的命令，在一旁擔任助手的年輕醫生将洗滌液裝在光纖觀察儀所連接的一百毫升粗筒注射器中，使勁擠壓注射筒。

    洗滌液立即從觀察儀前端約四毫米口徑的噴嘴中用力噴向息肉狀的病變部位，隆起病變部位立刻充血變得鮮紅，不久，四處開始出血。

    洗滌液的噴出壓力，相當于水平噴出時洗滌液在空中劃出十米弧度的壓力，在使用直視洗滌法進行細胞診時，就是利用這種洗滌液噴向病變部位，使細胞剝離。

     當均勻地洗滌隆起的病變部位和周圍前庭部一帶時，被出血染紅的洗滌液立刻積在凹陷的胃體部和弓形部分，山田梅痛苦地扭着身體，額頭上冒出汗珠。

     裡見确認病變部位充分洗滌後，拍下照片并抽出光纖觀察儀。

     “婆婆，就快好了，再稍微忍耐一下。

    ” 他一邊鼓勵病人，一邊插入極細的橡膠萊賓管，抽取胃中的洗滌液。

    之後隻要用離心分離器将洗滌液分離，将沉在底部的沉渣放在玻片上，做成塗抹标本，就可以檢查出到底是不是癌細胞。

     助手拿着裝入離心沉管的洗滌液前往細胞檢查室後，裡見附在緊閉雙眼的山田梅耳邊輕聲說：“婆婆，檢查結束了！”并示意陪同前來的媳婦進來。

     山田梅餘悸猶存地瞇着眼睛，窺見眼前已經沒有連着光纖觀察儀的黑線，才終于像躲過什麼劫難似的松了一口氣，由護士和媳婦攙扶着幹瘦的身子坐了起來。

     “醫生，這次總該有個明确答案了吧？”她擡眼問道。

     “對，隻要檢查剛才胃裡的細胞，就可以知道最明确的結果。

    ” “那可不可以馬上告訴我？”她那夾雜着眼屎的細長雙眼充滿狐疑，“醫生，你老早說檢查、檢查的，是不是把我當成了白頭翁……不，是白老鼠？我們村裡的人說，大阪的大醫院盡幹這種事！”山田梅緊盯着裡見不放，陪在一旁的媳婦見狀慌忙阻止婆婆，一邊不好意思地說：“醫生……如果需要再檢查才知道有沒有問題，就代表情況不是很嚴重，那可不可以等有比較明确的結果後再來檢查？” “不，婆婆的病如果不早期發現，很可能就會為時太晚。

    ” 由于無法向陪同前來的媳婦透露癌症的可能性，裡見很難說服對方，但仍然必須盡力讓對方接受自己的做法。

    這正是癌症專業醫師在面對病人及病人家屬時的為難之處。

     “婆婆，我也希望早日為你做出正确的診斷，但如果搞不清楚到底哪裡有問題，随便做了幾項檢查就做出診斷，萬一錯了怎麼辦？這可關系到你的生命呢。

    ” 山田梅倏地扭曲了臉部，淚水就這麼順着臉頰淌了下來：“但我不能再來醫院了。

    又沒有什麼大病，這樣隔三差五地跑到大阪的醫院做檢查，家裡根本沒辦法讓我這麼奢侈。

    要是有這麼多錢，還不如拿去買一把新的鐵鏟、鐵鋤，反正我都一把老骨頭了，怎麼樣都無所謂了……” “媽，你怎麼這樣說呢？我們希望你長命百歲，才會來醫院檢查兩次啊。

    ”媳婦也泣不成聲。

     “婆婆，人的生命不分老少，都一樣珍貴，所以，我們才會一次又一次地仔細檢查。

    ” “但如果真找出毛病來，還是得花錢。

    我想，幹脆不用檢查了……” 裡見心頭一緊。

    大峰山脈溪谷旁的十津川村是位于深山的貧窮村落，在第二次世界大戰前，有人生病時都得放在籠子裡，由人背着去看病，等下山時，通常已經為時太晚。

    山田梅認為确認癌症的精密檢查是一種奢侈，讓裡見不由得體會到山村農家的貧困。

     “婆婆，那這樣好了。

    如果以後還要做其他的檢查，包括今天的檢查在内，費用都由醫院來承擔，你不必擔心錢的問題，如果接到醫院的通知，請務必前來檢查，好不好？” 他來回望着一旁曬得黝黑的媳婦及山田梅，兩個人都低着頭一言不發。

     “可以嗎？你們一定要答應，”他轉對媳婦說，“我也拜托你啦。

    ” 裡見嚴肅地叮咛着，兩個人終于點了點頭，垂頭喪氣地走出了檢查室。

     山田梅是最後一位做細胞診的病人，助理和護士早已離去，但裡見仍然在檢查室内伫立良久。

     癌症的集體檢查轟動一時，今年政府也編列了二億四千萬元的預算作為癌症協會的補助費及癌症中心的研究費，中心亦新添了五十輛健診車，成為對抗癌症的前鋒。

    但即使增加了健診車，如果缺乏協助健診的X光技師、有能力解讀X光片的醫生，還是徒勞無功。

    另一方面，檢查費用的問題也是抗癌對策的一大障礙。

    農村的人大多都認為七百五十五元的檢查費用過高，所以不參加集體體檢。

    雖然奈良縣的某些村莊會從每年二百萬的村莊保健衛