问题一:我前几天清洗五花肉的时候拇指上有伤口,我这两天就有些焦虑,因为对狗剥皮或切肉手上有伤口是有危险的,那猪肉在某些特殊情况下如此操作,是否也算是三级暴露了,很恐慌,已经恐慌了近一周了,本想明天去打疫苗,但我感觉我这个应该是神经质了,但是我觉得我这套说法也有一定的道理,想向您咨询一下,恳请您给一个回复,看到您说打过三针疫苗,就可终生忽视间接感染,这是为什么啊,疫苗不是会逐渐失效吗,这个间接是不被咬就没事吗?
回复一:疯狗的神经系统及唾液腺等少数器官含病毒,肌肉内通常无病毒。陈旧伤口也不传播狂犬病。所以你说的情况没有风险。只要打过疫苗的人,即使抗体已很低检测不出来,通常也仍有相当的保护作用。有人打过疫苗多年后移植病人的器官也安然无恙,但不是绝对保险,通常还需加强。但对间接感染的保护力绰绰有余。
问题二:1,在绝对保护期内,即使是多处严重暴露于蝙蝠,也是没有风险的是吗?蝙蝠造成的暴露,也是和犬类一样,是需要深的出血性的需要止血措施的伤口才是严重暴露的伤口吗?
2,看了您的文章说,抗体有可能清除进入了CNS的病毒,那病毒在进入大脑后,发病前三天,口水就有传染性,那会不会在发病前几天(此时人的口水有了传染性),在此期间传染了别人,但是之后抗体浓度上来了,患者的病毒被中和了,这种情况会存在吗?我的理解是,到了这样能传染他人的情况,此时CNS病毒量很高,抗体发挥不了作用了,可以这么理解吗?
3,对于病毒在中枢神经系统CNS长期潜伏的情况,有各式的观点,但是狂犬病毒是嗜神经病毒,进入神经系统后肯定是会发作的,不可能存在接种完加强针后,病毒因为进入CNS没有被清除,从而长期潜伏的情况,只可能是抗体浓度升高后病毒被中和,或是病毒大量复制进入发病,可以这样理解吗?
4,有人发病后传染其他动物,动物感染狂犬病的案例存在吗?
问题比较多,谢谢您!
回复二:1,对。2,你后面的理解是对的。西方国家有病例,全力抢救,病人活了一个多月,死后脑中病毒被消除干净,但大脑已损伤,仍死亡。已有感染性的人或动物必死无疑。3,可以这样理解。4,理论上也许可能,实际上从未发生过。