问题一:咨询您一个关于狂犬病的问题,有点恐狂。关于抗体和病毒共存的问题,之前看了一篇科普文章,说抗体和病毒共存只存在于发病后。对于未打疫苗的情况,发病后临近死亡前,大脑cns里会出现抗体。我的疑问是这时候的抗体是在发病后期在cns里直接突然产生的?还是先在血液里产生抗体,然后通过大脑屏障后进入cns的?这个问题有点搞不懂,麻烦指教!万分感谢!

回复一:典型例证是:西方国家曾不惜代价对发病的病人进行抢救,发病后仍可维持生命一个月以上,死后尸检发现病人脑内狂犬病毒已被清除干净。发病后期血脑屏障被完全破坏,病毒、抗体和各种大分子物质可畅通无阻。脑内和全身的免疫系统都可起作用,抗体效价可达上千单位。接种疫苗不可能产生如此高的效价。

问题二:我想再咨询一下,如果有皮肤方面的疾病,外用和口服免疫抑制剂或者激素同时使用,如果外用单独使用没有影响,那请问同时口服强的松呢?但是口服的量很少,可能连就每天一到两片,也就吃了两三天就停了,这个量和外用药同时使用肯定也没有影响吧,因为有皮肤病,担心后面如果再不小心吃药会不会对体内的抗体有影响。反正现在我有46.1的抗体,三年内不是严重暴露,即使少量吃药抹药也不用担心对吗?谢谢!

回复二:狂犬病疫苗是过量使用的,你检测到较高抗体,说明你的免疫功能较健全,更不容易受各种因素的干扰。除非是器官移植病人用的强力免疫抑制药,其他人平时使用的各种内服和外用药对狂犬病毒疫苗效果的影响都很有限。你说的这个量的内服药和外用药同时使用没有影响。特别是你三年内不是严重暴露都不用担心。