黄疸

现在新生儿的黄疸问题很普遍了,所谓的十个宝宝九个黄,但绝大部分是生理性的,五到七天后开始自然消退,个别才比较危险,有一种药叫做茵栀黄颗粒或者口服液,普遍用在新生儿黄疸上,不管是一般医院还是三甲医院都差不多,不过医院里一般没这个药,基本是要你自己去外面药店买,这个要吃的两三天大都有很明显的效果,但其副作用很大很明显,也可以认为对新生儿来说就是毒药。

茵栀黄治黄疸的原理非常简单,就是让小孩拉肚子,这样体内的胆红素随之排出体外,自然就降下来了,茵栀黄的副作用主要有四个,第一个是腹泻,第二个是呕吐,第三个是恶心,第四个是皮疹,特别是前三个,而且症状大都还比较明显,试想下,才出生几天的婴儿那是很脆弱的,怎么去忍受腹泻、呕吐或者恶心,就算是大人这些症状也难以忍受。

才几天的小孩不停的呕吐,本来很饿刚刚吃完奶,一下就特别难受,满脸通红的,忽然大口大口吐出来,等于没吃不说,这个呕吐的过程看着多痛苦呢,呕吐过程很可能还加上恶心,腹泻也是一样,一个大人一天腹泻的几次都双腿发软似的全身难受,何况是新生儿。

新生儿吃茵栀黄颗粒或者口服液的副作用,除了上面讲的这四个,还有就是可能对未来婴儿的肠胃产生长久的影响,比如一两岁之前的肠绞痛,这个是最可怕的了,当然这个比例不高,但也不是个例。

茵栀黄虽然是一种中药,但其实他本质上就是一种泻药,就是让婴儿吃了拉肚子让胆红素尽快排出体外来达到治疗黄疸的效果,既然这个药有这么大的副作用,难道医生不知道吗?这个肯定是知道的,早在2016年,国家就把茵栀黄注射剂当做了禁药,把茵栀黄颗粒或口服液明确说明有上面那几种副作用,并且明确说明婴儿慎用。

之所以现在的医生还是在用,你说他负责呢也可以,你说他不是自己小孩不心疼呢也可以,你也可以说他们是照本宣科根本对这个黄疸没搞懂,真实情况其实就在两者之间,因为的确黄疸过高有可能会损伤婴儿的神经系统,医生他也难分辨出生理性还是病理性啊,所以他们只要胆红素超过了220,就会给吃茵栀黄或者照蓝光,220是生理性与病理性的界限,但很多很多的生理性黄疸高的时候超过了220,一般不会高太多,在300以内,个别的也会超过三百,真正能对婴儿造成神经损伤的绝大部分是在400以上,也就是说,如果你无法判断,只要在300以下,你再观察两天肯定是没问题的,但这两天如果还在上涨,那就最好马上去蓝光了。

300以下观察两天再治疗没问题的原因是,这个要造成神经损伤,一般要长时间的比较严重或特别严重的黄疸问题,而且这个300以下你也要看出现的时间,如果出生24小时内黄疸就是这么高,那不用多想基本是病理性的,基本要出现在第四五天的样子合适观察两三天,每天测几次,如果都没怎么增长,那基本就是生理性的,病理性那每天涨的比较明显的。

稍好些的医生,只要耐心下来对待,其实还是容易判断,事实上他们基本都没这么做,或许他们中大部分并没见过这些严重的副作用,觉得并不痛苦吧,在这个问题上,医者仁心他们是缺乏的,绝大部分家长不是学医的,一听说这个黄疸问题要特别重视,说超过多少就危险,让你去买点茵栀黄吃,有几个不去买的呢。

就算你要吃,也要密切注意小孩的副作用,一旦比较严重了一定要停药,再一个是并非说的要吃医生说的七到十天,吃个两三天就差不多了,还有一个重点是,茵栀黄对病理性的黄疸问题是没效果的。